عدم استحلاب الدهون بشكل كافي فالمرارة تعتبر مخزنا للصفراء وكانت تطلقها بكمية كبيرة ولكن الآن مع انعدام المرارة تقل الصفراء القادمة من الكبد بدون وجود المخزن (المرارة) وهذه العصارة الصفراوية لازمة من أجل استحلاب الدهون تمهيدا لامتصاصها, فالدهون غير ذوابة في الماء أبدا ونظرا لأن الأمعاء تحاط بطبقة من الماء سماكتها ٤٠٠ ميكرون اسمها طبقة المياه الساكنة فلا تستطيع الدهون اجتيازها, ولذلك كان لا بد من تحويل الدهون من شكل غير ذواب في الماء إلى شكل آخر ذواب في الماء ويكون ذلك عبر العصارة الصفراوية, ونقص كمية العصارة الصفراوية بعد استئصال المرارة (المخزن لها) سيؤدي إلى نقص استحلاب الدهون وعدم هضمها وامتصاصها ومن ثم تسبب إسهالا.