هبوط القدم

تتدلي القدم هو ضعف عضلي أو شلل يجعل من الصعب رفع الجزء الأمامي من قدمك وأصابع قدمك.
يُطلق عليه أحيانًا اسم “ إسقاط القدم ”. يمكن أن يتسبب في سحب قدمك على الأرض عند المشي.
تدلي القدم هو علامة على وجود مشكلة كامنة وليس حالة بحد ذاتها.
قد يكون هذا عضليًا ، ناتجًا عن تلف الأعصاب في الساق ، أو نتيجة إصابة في الدماغ أو العمود الفقري.
عادة ما يؤثر تدلي القدم على قدم واحدة فقط ، ولكن قد تتأثر كلا القدمين حسب السبب. يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة.

ما الذي يسبب تدلي القدم؟

يحدث تدلي القدم نتيجة ضعف أو  شلل العضلات التي ترفع الجزء الأمامي من قدمك.
يمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من المشاكل الأساسية.

مشاكل الأعصاب المحيطية أو الاعتلال العصبي.

غالبًا ما يحدث تدلي القدم نتيجة سحق (ضغط) العصب الذي يتحكم في العضلات التي ترفع القدم.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تنحصر الأعصاب حول الركبة أو أسفل العمود الفقري.
يمكن أيضًا إصابة أعصاب الساق أو تلفها أثناء  جراحة استبدال مفصل الورك  أو جراحة استبدال الركبة .
يمكن أن يحدث تدلي القدم أحيانًا بسبب تلف الأعصاب المرتبط بمرض السكري ، المعروف باسم الاعتلال العصبي.
الحالات الموروثة التي تسبب تلف الأعصاب المحيطية وضعف العضلات ، مثل  مرض شاركو ماري توث ، يمكن أن تؤدي أحيانًا إلى تدلي القدم.

ضعف العضلات.

الحثل العضلي  عبارة عن مجموعة من الحالات الوراثية الموروثة التي تسبب ضعفًا تدريجيًا في العضلات ويمكن أن تؤدي أحيانًا إلى تدلي القدم.
يمكن أن يحدث تدلي القدم أيضًا بسبب حالات هزال العضلات الأخرى ، مثل ضمور العضلات الشوكي أو مرض العصب الحركي .

اضطرابات الدماغ والنخاع الشوكي.

يمكن أن يحدث تدلي القدم أيضًا بسبب حالات تؤثر على الدماغ أو النخاع الشوكي ، مثل:

_السكتة الدماغية

_الشلل الدماغي

_تصلب متعدد

_تشخيص تدلي القدم

غالبًا ما يتم تشخيص تدلي القدم أثناء الفحص البدني. سينظر طبيبك العام إلى الطريقة التي تمشي بها ويفحص عضلات ساقيك.
في بعض الحالات، التصوير الاختبارات، مثل الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية المسح الضوئي أو التصوير الطبقي المحوري ، قد يكون مطلوبا.
قد يُوصى باختبارات التوصيل العصبي للمساعدة في تحديد مكان تلف العصب المصاب.
يمكن أيضًا إجراء تخطيط كهربية العضل ، حيث يتم إدخال أقطاب كهربائية في ألياف العضلات لتسجيل نشاطها الكهربائي ، في نفس الوقت.

إدارة تدلي القدم.

إذا كنت تعاني من تدلي القدم ، فستجد صعوبة في رفع الجزء الأمامي من قدمك عن الأرض.
هذا يعني أنك ستميل إلى جرجرة أصابع قدمك على الأرض ، مما يزيد من خطر  السقوط .
يمكنك رفع قدمك أعلى من المعتاد عند المشي لمنع ذلك.
يعتمد التعافي على سبب تدلي القدم ومدة إصابتك به. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون دائمة.
يمكن أن يساعد إجراء تغييرات صغيرة في منزلك ، مثل إزالة الفوضى واستخدام السجاد والحصائر غير القابلة للانزلاق ، في منع السقوط .
هناك أيضًا تدابير يمكنك اتخاذها للمساعدة في تثبيت قدمك وتحسين قدرتك على المشي.

تشمل هذه التدابير:

ارتداء دعامة أو جبيرة في الكاحل لإبقاء قدمك في الوضع الطبيعي

العلاج الطبيعي  لتقوية عضلات القدم والكاحل والساق

التحفيز الكهربائي للأعصاب – في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد في رفع القدم

الجراحة .

دعامة أو جبيرة الكاحل القدم..

يتم ارتداء دعامة أو جبيرة الكاحل والقدم في الجزء السفلي من الساق للمساعدة في التحكم في الكاحل والقدم.

يحافظ على قدمك وكاحلك في وضع مستقيم لتحسين مشيك.
إذا كان طبيبك يعتقد أن الدعامة أو الجبيرة ستساعدك ، فسيحيلك لإجراء تقييم مع أخصائي تقويم العظام ، وهو أخصائي يقيس ويصف الدعامات والجبائر.

سيضمن ارتداء جورب ضيق بين جلدك والدعامة أو الجبيرة الراحة ويساعد على منع الاحتكاك. يجب أن تكون حذائك مثبتة حول الجهاز التقويمي.

يوصى باستخدام الأحذية ذات الأربطة أو تلك التي تحتوي على أربطة الفيلكرو مع الأقواس والجبائر لأنها سهلة الضبط.
الأحذية ذات البطانة القابلة للإزالة مفيدة أيضًا لأنها توفر مساحة إضافية.

يجب تجنب الأحذية ذات الكعب العالي.
من المهم كسر الدعامة أو الجبيرة ببطء. بمجرد اقتحامها ، ارتدها قدر الإمكان أثناء المشي حيث ستساعدك على المشي بشكل أكثر كفاءة والحفاظ على ثباتك.

تحفيز العصب الكهربائي..

في بعض الحالات ، يمكن استخدام جهاز تحفيز كهربائي ، مشابه لآلة التحفيز الكهربائي للعصب عبر  الجلد ، لتحسين القدرة على المشي. يمكن أن يساعدك على المشي بشكل أسرع وبجهد أقل وثقة أكبر.

توضع رقعان من الأقطاب الكهربائية ذاتية اللصق على الجلد. يتم وضع أحدهما بالقرب من العصب الذي يغذي العضلة والآخر فوق مركز العضلة.

تقوم الوصلات بتوصيل الأقطاب الكهربائية بمحفز يعمل بالبطارية ، وهو بحجم حزمة من البطاقات ويتم ارتداؤه على الحزام أو الاحتفاظ به في الجيب.
ينتج المحفز نبضات كهربائية تحفز الأعصاب على تقصير (تقلص) العضلات المصابة.

يتم تشغيل المحفز بواسطة مستشعر في الحذاء ويتم تنشيطه في كل مرة يترك فيها كعبك الأرض أثناء المشي.
إذا اعتقد طبيبك العام أو الاستشاري أنك ستستفيد من استخدام جهاز التحفيز الكهربائي ، فسيتم إحالتك إلى جراح القدم والكاحل لإجراء تقييم.

قد تتم إحالتك بعد ذلك إلى وحدة متخصصة لتجربة الجهاز وتقييم مدى ملاءمته.
للاستخدام طويل المدى ، قد يكون من الممكن إجراء عملية لزرع الأقطاب الكهربائية تحت جلدك.
يتضمن الإجراء وضع الأقطاب الكهربائية فوق العصب المصاب أثناء التخدير العام .

ينصح المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) بإمكانية استخدام التحفيز الكهربائي لعلاج الأشخاص الذين يعانون من تدلي القدم الناجم عن تلف الدماغ أو النخاع الشوكي ، شريطة:

يفهم الشخص ما الذي ينطوي عليه الأمر ويوافق على العلاج

يتم مراقبة نتائج الإجراء عن كثب.

اقرأ إرشادات NICE حول التحفيز الكهربائي الوظيفي للقدم المتساقط من أصل عصبي مركزي .

أقرا ايضا في موقع لحن الحياة

الفرق بين الدوال sum, sum if, sum ifs 

ما لا تعرفه عن مذهب التقليلية (minimalism) 

خطايا النرجسية السبع

جراحة.

قد تكون الجراحة خيارًا في حالات تدلي القدم الشديدة أو طويلة الأمد التي تسببت في فقدان دائم للحركة بسبب شلل العضلات.
يتضمن الإجراء عادةً نقل وتر من عضلات الساق الأقوى إلى العضلات التي يجب أن تسحب كاحلك لأعلى.
نوع آخر من الجراحة يتضمن دمج عظام القدم أو الكاحل للمساعدة في استقرار الكاحل.